內(nèi)蒙古華晟工程項(xiàng)目管理有限公司受蒙牛乳業(yè)常溫事業(yè)部中部大區(qū)委托，現(xiàn)對(duì)蒙牛乳業(yè)全國(guó)日常土建維修項(xiàng)目進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo), 歡迎符合資格條件的投標(biāo)商參加。

一、項(xiàng)目編號(hào)：MNCGJH-20230424-0011

二、項(xiàng)目名稱：蒙牛乳業(yè)全國(guó)土建日常維修項(xiàng)目

三、項(xiàng)目概況：

為了更好管理和規(guī)范生產(chǎn)管理中心土建維修項(xiàng)目，滿足各業(yè)態(tài)、職能、區(qū)域、工廠等部門(mén)土建維修的需求，現(xiàn)公開(kāi)招標(biāo)2023年全國(guó)土建日常維修項(xiàng)目，此項(xiàng)目共劃分15個(gè)標(biāo)段，合同期限2年。

四、資格要求：

1、投標(biāo)人必須是在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)單位，注冊(cè)資金大于等于1000萬(wàn)元人民幣（外幣按注冊(cè)時(shí)匯率計(jì)算），具體以企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn)；

2、投標(biāo)人必須具有建設(shè)行政主管部門(mén)頒發(fā)的建筑工程施工總承包叁級(jí)及以上資質(zhì)或建筑裝修裝飾工程專(zhuān)業(yè)承包貳級(jí)及以上資質(zhì)；

3、投標(biāo)人具有有效的安全生產(chǎn)許可證；

4、投標(biāo)人近三年（2020年至今任意連續(xù)三年）須具有良好的商業(yè)信譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況；

5、投標(biāo)人近三年（2020年至今）須具有兩個(gè)及以上類(lèi)似項(xiàng)目業(yè)績(jī)；

6、投標(biāo)人未被列入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（http://www.gsxt.gov.cn/index.html）嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單。

7、與招標(biāo)人存在利害關(guān)系可能影響采購(gòu)招標(biāo)公正性的法人、其他組織或者個(gè)人，不得參加投標(biāo)；單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在控股、管理關(guān)系的不同單位，不得參加同一標(biāo)段投標(biāo)或者未劃分標(biāo)段的同一招標(biāo)項(xiàng)目投標(biāo)，存在以上情況的，在通過(guò)資格預(yù)審的情況下，允許最先報(bào)名的潛在投標(biāo)人參與投標(biāo)。

8、本次招標(biāo)不接受多家單位聯(lián)合投標(biāo)，也不允許違法分包或轉(zhuǎn)包。

9、不接受中糧及蒙牛供應(yīng)商黑名單（以蒙牛集團(tuán)采購(gòu)執(zhí)行管理部下發(fā)的黑名單為準(zhǔn)）的企業(yè)參與投標(biāo)。

10、同一投標(biāo)人最多只能報(bào)名兩個(gè)標(biāo)段。

五、報(bào)名須知

報(bào)名資格文件的組成及順序按照如下要求提供：

1、提供有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本），有效的開(kāi)戶行許可證或基本存款賬戶信息；

2、法定代表人證明書(shū)或授權(quán)委托書(shū)原件；

備注：如果法定代表人報(bào)名，請(qǐng)附法定代表人身份證明書(shū)（或證明）及身份證原件，如果授權(quán)委托人報(bào)名，請(qǐng)附授權(quán)委托書(shū)原件、身份證原件及近一年本單位社保繳納證明材料；

3、提供建設(shè)行政主管部門(mén)頒發(fā)的建筑工程施工總承包叁級(jí)及以上資質(zhì)證書(shū)或建筑裝修裝飾工程專(zhuān)業(yè)承包貳級(jí)及以上資質(zhì)證書(shū)；

4、提供有效的安全生產(chǎn)許可證；

5、提供近三年（2020年至今）兩個(gè)及以上類(lèi)似項(xiàng)目業(yè)績(jī)的證明材料（以合同為準(zhǔn)）

6、提供本企業(yè)（2020年至今任意連續(xù)三年）財(cái)務(wù)報(bào)表或第三方財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。

7、提供未被列入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（http://www.gsxt.gov.cn/index.html）嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單截圖；

8、保密承諾書(shū)（附件2）；

9、報(bào)名統(tǒng)計(jì)表：https://f.wps.cn/g/uz3hIlHH

以上各類(lèi)證書(shū)、證明材料應(yīng)為原件的掃描件或復(fù)印件簽字蓋章處需加蓋公章，并按以上“組成及順序”合并在一份PDF格式文件中，于資格預(yù)審截止時(shí)間前發(fā)送到zhoujingyu@nmghuasheng.com 電子郵箱進(jìn)行審查（過(guò)期發(fā)送不予受理），郵件主題為“單位名稱+項(xiàng)目名稱+標(biāo)段號(hào)，郵件內(nèi)容寫(xiě)清楚報(bào)名單位的聯(lián)系人和聯(lián)系電話”，審查合格后方可購(gòu)買(mǎi)談判文件（僅作為發(fā)放競(jìng)談文件的依據(jù)）。

以上報(bào)名資料需在提交電子版資質(zhì)文件審核通過(guò)后，所有文件的復(fù)印件簽字蓋章處需簽字并加蓋公章后郵寄（紙質(zhì)資料發(fā)快遞）至報(bào)名聯(lián)系人處，作為資格審查材料（以上內(nèi)容必須清晰、易辨認(rèn)，否則將被視為沒(méi)有提供有效證件）一式兩份。

資料郵寄地址：內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市賽罕區(qū)錫林南路盈嘉國(guó)際綜合樓27層（周靖宇收，電話13474803800）

資料提供不全者將被拒絕接收。所提供的資質(zhì)業(yè)績(jī)文件中如有虛假情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將被取消競(jìng)談資格。

六、項(xiàng)目時(shí)間安排及要求：

1、報(bào)名時(shí)間：2023年5月5日至2023年5月9日；

2、資格預(yù)審時(shí)間：2023年5月5日至 2023 年5月11日；

3、招標(biāo)文件發(fā)售時(shí)間：2023年5月12日至2023年5月16日發(fā)售招標(biāo)文件，招標(biāo)文件售價(jià)：標(biāo)段一、二、三、四、五、六、八、十一、十三、十四、十五人民幣 500 元/標(biāo)段，標(biāo)段七、九、十二人民幣 200 元/標(biāo)段，標(biāo)段十人民幣 1000 元/標(biāo)段，售后不退（匯款后將回執(zhí)掃描后發(fā)聯(lián)系人郵箱主題欄里寫(xiě)清楚項(xiàng)目名稱）；

具體打款信息如下：

開(kāi)戶銀行：興業(yè)銀行呼和浩特分行營(yíng)業(yè)部

收款單位: 內(nèi)蒙古華晟工程項(xiàng)目管理有限公司

銀行賬號(hào)：592010100100885229

銀行行號(hào)：309191002015

4、開(kāi)標(biāo)時(shí)間：具體以發(fā)出的招標(biāo)文件為準(zhǔn)；

七、開(kāi)標(biāo)地點(diǎn)：具體以發(fā)出招標(biāo)文件為準(zhǔn)。

八、發(fā)布媒體：

中國(guó)招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺(tái)（http://www.cebpubservice.com/）

中國(guó)采購(gòu)與招標(biāo)網(wǎng)（http://www.chinabidding.com.cn）

蒙牛官網(wǎng)（http://www.baixing-315.net）

蒙牛內(nèi)部OA平臺(tái)

此公告只在以上平臺(tái)發(fā)布，其他任何媒體轉(zhuǎn)載無(wú)效。

九、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式：

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：內(nèi)蒙古華晟工程項(xiàng)目管理有限公司  

聯(lián)系人：周靖宇（13474803800）、王子剛（13304715487）              

聯(lián)系方式：0471-3957849、4918085 分機(jī)號(hào)：8000

十、監(jiān)督單位及聯(lián)系方式：

監(jiān)督單位 ：內(nèi)蒙古蒙牛乳業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司招投標(biāo)管理部

監(jiān) 督 人:薛海燕

聯(lián)系電話：0471-7393642/15034952008

電子郵件：xuehaiyan@mengniu.cn

異議/投訴服務(wù)網(wǎng)址：https://zbcg.mengniu.cn/#/home

附件：1.潛在投標(biāo)單位所報(bào)標(biāo)段信息表

          2. 保密承諾書(shū)

內(nèi)蒙古華晟工程項(xiàng)目管理有限公司

二O二三年五月四日

附件1：

潛在投標(biāo)單位所報(bào)標(biāo)段信息表

附件2：

保密承諾書(shū)

甲方：蒙牛乳業(yè)常溫事業(yè)部中部大區(qū)

地址：

乙方（承諾方）：

地址：

甲乙雙方就蒙牛冰品質(zhì)量工藝參數(shù)監(jiān)控項(xiàng)目擬進(jìn)行合作，在雙方的項(xiàng)目合作過(guò)程中，因?yàn)楣ぷ鞯奶匦裕p方在日常工作中必然會(huì)進(jìn)行大量的信息交流，雙方同意就采購(gòu)招標(biāo)、判協(xié)商過(guò)程中甲方提供或乙方知悉的機(jī)密信息（定義如下）的保護(hù)達(dá)成一致，并由乙方出具本承諾書(shū)進(jìn)行保證。

一、定義

“機(jī)密信息”是指甲方的任何信息，主要為項(xiàng)目解決方案、流程方案、產(chǎn)品核心文檔、數(shù)據(jù)庫(kù)字典、賬套文件和公司內(nèi)部規(guī)范文件等，同時(shí)也包括但不限于甲方及其母公司、子公司、分公司、董事、股東的信息，及其他與產(chǎn)品、樣品、產(chǎn)品計(jì)劃、價(jià)格、工藝、技術(shù)、研究、開(kāi)發(fā)、發(fā)明、服務(wù)、客戶、市場(chǎng)、軟件、硬件、設(shè)計(jì)、圖紙、工程、構(gòu)造信息、營(yíng)銷(xiāo)或財(cái)務(wù)相關(guān)的信息。機(jī)密信息并不包括下述信息：

（一）由乙方以書(shū)面文件證明：該等信息已于披露之前已由乙方所持有；

（二）已公開(kāi)發(fā)表或非因乙方作為或不作為的原因，已向公眾披露；

（三）已由甲方書(shū)面同意乙方公開(kāi)；

（四）由乙方在未使用該等機(jī)密信息的情形下獨(dú)立開(kāi)發(fā)；

（五）乙方從第三方處合法、正當(dāng)?shù)厝〉?，且該第三方?duì)該等機(jī)密信息不承擔(dān)保密義務(wù)。

二、保密

乙方同意僅能根據(jù)本承諾書(shū)的目的使用甲方披露的機(jī)密信息。除由乙方書(shū)面委派執(zhí)行本承諾書(shū)目的而必須知悉該等機(jī)密信息的人員，及可能包括在內(nèi)的董事、主管、合伙人及員工（統(tǒng)稱“代表人員”）以外，乙方不得將與甲方相關(guān)的或?qū)儆诩追剿械臋C(jī)密信息披露給第三方。乙方不得超出實(shí)施目的所允許的必要限度，從甲方處復(fù)制、摘錄和轉(zhuǎn)移任何機(jī)密信息。任何機(jī)密信息的公布均須得到甲方的事先書(shū)面同意。乙方應(yīng)采取一切合理措施對(duì)甲方機(jī)密信息保密，避免該等機(jī)密信息被不當(dāng)披露或使用，采取該等措施時(shí)應(yīng)持與保護(hù)自身機(jī)密信息相同的最高程度的謹(jǐn)慎態(tài)度。乙方若發(fā)現(xiàn)有誤用或?yàn)E用甲方的機(jī)密信息的情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)將該情形書(shū)面通知甲方。    

三、公開(kāi)

乙方或其代表人員無(wú)權(quán)擅自將甲方的公司名稱、商號(hào)、商標(biāo)及其他名稱用作廣告宣傳或?qū)ν夤_(kāi)。未經(jīng)甲方的事先書(shū)面同意，乙方或其代表人員不得透露本承諾書(shū)及其相關(guān)內(nèi)容，本承諾書(shū)第4條“強(qiáng)制性披露”條款所述情形除外。                                                                                                                                                              

四、強(qiáng)制性披露

若因法律、法規(guī)、法令或其他合法要求，如傳票等，在未取得甲方的事先書(shū)面同意的情況下，乙方或其受委派執(zhí)行本承諾書(shū)目的或通過(guò)某種途徑知悉機(jī)密信息之人員須披露甲方的機(jī)密信息時(shí)，乙方應(yīng)立即書(shū)面通知甲方，以便甲方能尋求保護(hù)或采取其他合理的救濟(jì)。若未能取得保護(hù)令或其他救濟(jì)措施，乙方應(yīng)僅披露依法應(yīng)予披露的那部分機(jī)密信息，且應(yīng)盡最大努力確保對(duì)該些機(jī)密信息采取可靠的保密措施。

五、返還資料

在承諾書(shū)目的終止、撤消、完成、被拒絕或以其他方式解除后，根據(jù)甲方的書(shū)面要求，乙方應(yīng)在項(xiàng)目談判協(xié)商終止后的 3 天內(nèi)銷(xiāo)毀或歸還甲方提供的所有機(jī)密信息。任何形式的機(jī)密信息，不論是電子系統(tǒng)記錄，如計(jì)算機(jī)磁盤(pán)、光盤(pán)、硬盤(pán)或軟件等或紙質(zhì)記錄，如分析、匯編、論文、翻譯或其他由甲方準(zhǔn)備的文件，乙方應(yīng)按本承諾書(shū)條款要求持有或根據(jù)甲方的要求自行銷(xiāo)毀該等機(jī)密信息。

六、非授權(quán)許可

除為查閱或使用機(jī)密信息以達(dá)成本承諾書(shū)目的之權(quán)利外，本承諾書(shū)中甲方未將專(zhuān)利權(quán)、版權(quán)、商業(yè)秘密或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)項(xiàng)下權(quán)利轉(zhuǎn)讓給乙方，同時(shí)也未將甲方的機(jī)密信息內(nèi)所含或所屬的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給乙方。

七、義務(wù)限定

本承諾書(shū)不得被視作或解釋為甲方有義務(wù)向乙方提供任何信息、與乙方進(jìn)行商業(yè)交易或簽訂任何最終協(xié)議，除非甲方?jīng)Q定向乙方提供信息或與其簽訂與交易有關(guān)的最終協(xié)議。

八、信息準(zhǔn)確性

甲方、甲方的子公司及分公司并未就其向乙方披露的任何機(jī)密信息的準(zhǔn)確性、可靠性及完整性作出明示或暗示的聲明或保證，且對(duì)乙方、其代表人員或其他使用該等機(jī)密信息的人員不承擔(dān)任何責(zé)任。

九、期限

本承諾書(shū)中乙方之保密義務(wù)應(yīng)自乙方收到機(jī)密信息之日起 5 年內(nèi)持續(xù)有效，且不因承諾書(shū)目的之達(dá)成而終止。

十、補(bǔ)充條款

（一）合規(guī)條款

1、資質(zhì)合規(guī)承諾：乙方應(yīng)確保自身具備經(jīng)營(yíng)、簽署及履行本合同所需各項(xiàng)授權(quán)、證照、批準(zhǔn)和資質(zhì)。乙方需向甲方提供身份資料及經(jīng)營(yíng)內(nèi)容等資料（包括但不限于乙方經(jīng)營(yíng)需要的各項(xiàng)證照、行政審批文件等）。上述資料如有任何變更，乙方應(yīng)立即向甲方書(shū)面提交變更后資料。變更資料未經(jīng)核實(shí)前，甲方可完全依賴變更前的資料行事，由此產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)由乙方自行承擔(dān)。乙方應(yīng)承擔(dān)因上述資料錯(cuò)誤發(fā)送、不清晰、不準(zhǔn)確、不真實(shí)、不及時(shí)和不完整而產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任。

2、履約行為合規(guī)承諾：乙方承諾具有履行本承諾書(shū)約定的能力，且履行行為符合現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)范性文件的要求。

3、遵守商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則：乙方已閱讀、知曉并理解蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》。乙方承諾嚴(yán)格遵守蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》的各項(xiàng)規(guī)定。如乙方違反蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》，甲方有權(quán)終止與乙方的合作，并追究乙方的違約責(zé)任。

4、合規(guī)檢查：乙方應(yīng)積極配合甲方的合規(guī)檢查，理解并接受甲方對(duì)乙方的合規(guī)管理要求，同意配合合規(guī)檢查，并不得隱瞞任何可能對(duì)甲方利益造成影響的信息。

5、勞動(dòng)用工: 乙方承諾不雇傭、使用童工，保障其員工的勞動(dòng)合法權(quán)益，不縱容、支持、實(shí)施歧視、威脅員工的行為或發(fā)布相關(guān)言論。

6、知識(shí)產(chǎn)權(quán)：乙方保證對(duì)所提供的產(chǎn)品或服務(wù)擁有完全自主的知識(shí)產(chǎn)權(quán)或得到合法有效授權(quán)，不存在任何侵害他人合法權(quán)益的情況。如與任何第三方發(fā)生爭(zhēng)議或糾紛，乙方應(yīng)立即通知甲方，及時(shí)采取措施解決并承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切責(zé)任和費(fèi)用。上述爭(zhēng)議或糾紛給甲方造成聲譽(yù)和財(cái)產(chǎn)損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，包括但不限于給甲方造成的直接損失、間接損失、維權(quán)費(fèi)用等。除另有約定外，合作過(guò)程中產(chǎn)生的知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果歸【甲方】所有。

7、嚴(yán)格約束乙方員工及其代理人：乙方承諾嚴(yán)格遵守合規(guī)承諾條款，若乙方員工及乙方的代理人或代理機(jī)構(gòu)違反相關(guān)承諾即視為乙方違反。

8、利益沖突：乙方承諾其實(shí)際控制人、其他股東、高管或業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員與甲方及甲方的各級(jí)子公司擔(dān)任管理人員或關(guān)鍵業(yè)務(wù)人員不存在親屬關(guān)系。乙方承諾與甲方的商務(wù)合作不會(huì)給甲方任何人員提供或帶來(lái)任何不當(dāng)?shù)纳虡I(yè)利益。若出現(xiàn)上述情況，乙方應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知甲方，并立即停止業(yè)務(wù)合作，友好協(xié)商賠償措施。

9、反商業(yè)賄賂：乙方不得為獲得不正當(dāng)利益或商業(yè)機(jī)會(huì)進(jìn)行商業(yè)賄賂，不對(duì)甲方及其員工和員工的家庭成員行賄或輸送不當(dāng)利益，包括但不限于提供現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證、物品及就業(yè)機(jī)會(huì)等，同時(shí)禁止給予甲方員工及其家庭成員不合適的商業(yè)禮儀或饋贈(zèng)，包括但不限于提供貴重物品、高價(jià)值文化禮品、旅游、考察、高規(guī)格接待等。

10、責(zé)任承擔(dān)：如果乙方違反前述合規(guī)承諾條款，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此而給甲方造成的全部損失。

12、適用原則：本承諾書(shū)中合規(guī)條款對(duì)乙方的要求與承諾書(shū)中其他條款不一致的，以對(duì)乙方要求更高的條款為準(zhǔn)。

（二）環(huán)境保護(hù)

乙方應(yīng)遵守所有相關(guān)的環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，并獲得法律法規(guī)要求的與環(huán)境相關(guān)的許可證、批準(zhǔn)文件和備案；乙方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢水、有害廢物、廢氣，在排放或處置之前應(yīng)按照法律法規(guī)要求進(jìn)行監(jiān)控和處理；乙方應(yīng)優(yōu)先采用資源利用率高、污染物排放量少的工藝、設(shè)備以及廢棄物綜合利用技術(shù)和污染物無(wú)害化處理技術(shù)，減少污染物的產(chǎn)生。

（三）附件法律效力條款

本著接受法律上之約束的意向，雙方特此同意本承諾書(shū)全部附錄、附件等均為本承諾書(shū)不可分割的部分，共同構(gòu)成雙方就達(dá)成的全部承諾書(shū)，與本承諾書(shū)具有同等法律效力。

十一、適用法律

本承諾書(shū)適用中華人民共和國(guó)法律，因本承諾書(shū)引起或與本承諾書(shū)有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方同意選擇第【 二 】種方式解決：

（一）向呼和浩特仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。因仲裁產(chǎn)生的包括但不限于仲裁費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、差旅費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。

（二）向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。因訴訟產(chǎn)生的包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、差旅費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。

十二、違約責(zé)任及救濟(jì)

乙方理解并認(rèn)可，未經(jīng)甲方授權(quán)而披露、使用或處理上述機(jī)密信息，從而損害甲方權(quán)益，乙方應(yīng)賠償甲方及其關(guān)聯(lián)公司因乙方違約行為對(duì)其造成的直接或間接損失，包括合理的律師費(fèi)用及受損一方因調(diào)查違約行為而產(chǎn)生的調(diào)查費(fèi)用。

如果乙方違反本承諾書(shū)的任何規(guī)定情形,則甲方有權(quán)將乙方拉入蒙牛供應(yīng)商黑名單，乙方應(yīng)積極配合甲方在10個(gè)工作日內(nèi)收回已經(jīng)泄露的信息。

十三、生效及份數(shù)

本承諾書(shū)經(jīng)乙方簽字蓋章之日起生效。

（以下無(wú)正文）                            

乙方（承諾方）：

代表人：

日期：

附件3：

法定代表人身份證明

投標(biāo)單位名稱：                            

單位性質(zhì)：                                

地    址：                                  

成立時(shí)間：          年        月        日

經(jīng)營(yíng)期限：                              

姓名：     ， 性別：   ，身份證號(hào)碼：             ，職務(wù)：       系  投標(biāo)單位全稱的法定代表人。

特此證明。

投標(biāo)單位：                 （蓋公章）

2023年  月  日

法人身份證正面	法人身份證反面

法定代表人授權(quán)委托書(shū)

蒙牛乳業(yè)常溫事業(yè)部中部大區(qū)：

        （投標(biāo)單位全稱）法定代表人           授權(quán)（代表姓名）為全權(quán)代表法定代表人，參加貴方組織的                       項(xiàng)目全權(quán)處理招標(biāo)活動(dòng)中的一切事宜。

法定代表人授權(quán)委托書(shū)有效期_2023年   月   日至2023年  月  日

投標(biāo)單位全稱（公章）：

法定代表人（簽字）：

授權(quán)委托人（簽字）：  

身份證號(hào)碼：

職      務(wù)：

                                   2023年  月  日    

附：

授權(quán)委托人社保證明材料

（要求：1、具備社保局出具的材料；2、具備本單位名稱及授權(quán)委托人姓名，近一年）